陳雅昌的碎碎念

根據衛福部癌症登記年報顯示，國內胃癌的發生率雖排名在男性的的第7位、女性的第10位台北植牙，但是死亡率卻皆列於十大癌症中的第6位，居高不下的死亡率，威脅台灣人民的健康。

胃癌的風險增加因子已知有──幽門螺旋桿菌感染：幽門螺旋桿菌感染胃炎經過萎縮性胃炎和腸上皮化生後，會變成分化型腺癌；抽菸：每日抽菸數量越多，分化型腺癌的風險也會跟著提升；鹽分攝取過度：高頻率攝取食鹽或鱈魚子或鮭魚子等醃漬品，會傷害到胃黏膜；家族性與遺傳性：日本的頻率不明，北美推測為5～10%；EB病毒：皰疹病毒科的雙鏈DNA病毒，廣泛潛伏感染於人體，也是鼻咽癌或伺機型B淋巴瘤的原因而備受矚目。此外，蔬菜或水果可降低罹患胃癌的風險。

留意胃癌相關症狀及定期腸胃鏡篩檢，早期無症狀、上腹部疼痛、腹部腫脹，不舒服、胸口灼熱或常打嗝、噁心、食物堵塞感、消化道出血或黑便；晚期可能無症狀、頭暈目眩、心悸，喘不過氣、消化道出血或黑便、吞嚥困難、消化不良、脹氣感、打嗝有異味、體重下降。

透過多項數位化設備，將透過患者的牙齒型態、比例、色澤、對咬關係，再到植入牙根角度、深度、軸向，提出一份精準的全口評估，是雅術團隊的堅持。我們期待透過科技的協助及醫師專業的諮詢，讓患者能更明確的理解：透過全口植牙手術自己可以得到什麼改善及幫助！全口重建手術的優勢：藉由影像導引（Imaging Guide）的技術保留手術導引（Surgical Guide）與電腦導航(Navigation)技術的優點，在植牙手術時可導引鑽孔的軸向與位置並可即時改變或修正手術計畫。全口植牙手術過程中，手術導引板扮演重要的角色。手術導板能依患者的牙齒或牙齦形狀來設計，可穩固安裝於患者缺牙位置周邊，就像導航地圖一樣，定位出最適當的角度、位置與深度。透過全口重建植牙規劃軟體，找出最適當的植體大小以及植入的位置、角度與深度，再設計出適合的手術導板，藉由3D列印技術，直接輸出加工即可完成。

轉移性疾病症狀：黃疸、肝臟功能衰竭、倦怠、腹水、水腫、出血、意識不清、呼吸衰竭、咳嗽、胸水、呼吸困難、腸道或尿道阻塞、神經壓迫、疼痛、麻痺症狀等。

臺北榮民總醫院腫瘤醫學部趙毅主任說明，目前國內胃癌治療以手術切除為主，僅約三成患者可早期發現接受手術治療，然而，活動假牙手術後五年內仍有四成患者會再復發或轉移，多人工植牙數患者需再接受化學藥物治療，若是標準治療無效，患者就只剩安寧治療或緩和性症狀治療的選項。所幸今年初有新型癌症免疫治療藥物在台灣通過核准用於晚期胃癌治療，突破過去治療選擇有限的困境。

日本雖為胃癌高發生率國家，但是推廣胃癌篩檢較台灣積極，大多數患者能在早期發現，而台灣多數胃癌患者確診時已是中微創植牙晚期，難以手術切除腫瘤，後續需要接受化學藥物治療或放射治療控制病情，建議國人少吃醃漬食品、避免菸酒，並定期接受健康檢查，尤其腸胃道不適症狀持續兩週以上的民眾，更要提高警覺。

植牙可以減少磨損鄰牙的機率，使兩邊牙齒完好不變，甚至鄰牙有牙周病時，可順便治療作補骨手術，使鄰牙更健康、穩固。可以防止缺牙處的骨頭逐漸萎縮的可怕現象，使牙床變厚增高，並避免顏面皮膚有看似嚴重老化的乾皺凹陷產生。植牙可使您有接近真牙一樣的外觀、一樣的咀嚼與吞嚥功能，擺脫缺牙的沮喪和尷尬。當牙床萎縮太厲害時，用傳統方法作的活動假牙會不穩定，但是用植牙可讓您不至於在吃飯 或說話時有活動假牙鬆動之現象，也沒有活動假牙金屬鉤環造成的美觀障礙或蛀牙問題，並能找回享受美食的權利，讓生活更輕鬆自在。

愛美又怕痛？試試這活動假牙個吧。中醫針灸醫美在韓國行之有年，早期想體驗頂級的針灸醫美療程，要飛到韓國才能進行，韓國當地會有具高度經驗的中醫針灸醫師進行治療；現在想要體驗韓式中醫針灸醫美，不用飛出國，在台北就可以做了。

20微創植牙15年8月，名漾中醫診所營運長楊立達飛到韓國，將創辦中醫針灸醫美的韓籍宋貞和教授請來台灣為資深中醫師們進行授課和針灸微整型醫學教學，將中醫針灸微療程帶進台灣，是台灣首屈一指的中醫微整形導入機構，天然的針灸醫美服務受到許多不敢進行西醫微整的顧客歡迎。

名漾中醫位於台北市中心，鄰近國父紀念館捷運站華視出口，去年初開幕，不少女星、模特兒、彩妝達人或媒體名人在此出入，今年更有許多港澳貴婦來台，為了體驗頂級的中醫針灸醫美療程，透過天然不施打任何藥品的美顏針療程，維持美麗光采。

楊立達表示，許多愛美女性渴望維持青春但又不敢施打侵入性藥劑，台灣西醫醫美風氣和技術都已成熟，但仍有許多女性對微整形效果和風險感到卻步。他說，透過中醫把脈進行體內調理，並搭配美顏針灸的臉部療程，也促進肌膚組織放鬆，使肌肉變得緊實有彈性。

楊立達指出，一般來說，第一次進行美顏針療程就能感受到成果的40%-60%，若穩定持續進行美容針灸療程，效果持續的時間也會增加，大部分的人在針灸後可立即看到效果。透過針灸對皮膚經絡的台北植牙微刺激，也能促進血液、讓淋巴及組織液達到循環作用。不管是想瘦臉拉提，或是面部凹陷者希望回復澎潤，透過針灸都可以。

客製化的全口重建診斷步驟包括每一顆牙齒與牙周的細節，排列，上下齒列的動態力學關係，關節與肌肉的健康狀態，都需藉由X光，模型，相片，醫師對治療效果與方法的思考，並且與病人與親人的討論建立治療計畫。

嚴重的牙周病牙齒，能不能保留，有時須等待第一階段牙周感染控制，甚至第二階段再生手術或矯正移位後才能決定。牙周之外，複雜的跟管系統，內部牙齒蛀牙，牙根分岔處的感染，也需要仔細的清除細菌，完全消毒，完整緻密的封填，並觀察癒合之後才能了解進一步治療的方向。

牙周病專科醫師、根管治療專科醫師、矯正專科醫師、假牙專科醫師，家庭牙醫專科醫師、牙科技師、加上病人自己，組成團隊，協同治療，為病人最佳利益的考量，希望盡最大努力全口重建整個顳顎關節，齒列、牙周的健康、功能、美觀，這是全口重建協同醫療的意義。全口植牙新科技包括奈米，雷射，立即受力植牙，電腦齒雕、數位影像等等，新科技使醫學治療更快，更無痛，常令人感到興奮與期待，而全口植牙精美的廣告更令人心動，但機器與新科技的使用無法取代醫師的智慧、關心、醫術，和對基礎醫學原則的了解和遵守。

名漾中醫診所引進韓國宋貞和教授推動的F.A.C.E. 美顏針技術，教導台灣中醫針灸醫師學習美顏針技術，選用只有0.1公釐細度的日本清鈴針灸針，針頭比頭髮還細，大幅抗低疼痛感，透過針灸刺激臉部經絡，促進膠原蛋白增生、淡化紋路。

為什麼針灸可以調整臉部膚況及肌膚鬆弛？仁愛醫院中醫部資深兼任主治醫師方志男解釋，一個人面容的狀態與五臟六腑、氣血經絡的狀態是有密切關係的，透過臉上的皮膚狀態和紋路的出現，與經絡，氣血、營養源都有關聯。

中醫針灸針對肌膚紋路問題進行改善，透人工植牙過針灸筋絡達到調整五臟六腑、氣血陰陽機能的作用，治標也治本，是一種簡單、無副作用的美容療法。醫師提醒，除了進行美顏針調理，平時多注意防曬，養成規律運動，多喝水，作息正常也是讓美麗維持很重要的搭配。

植牙保固:現今的植牙成功率很高，但是不能保證百分之百，如果短期間1~2年植入的牙齒掉了，就算失敗，通常牙醫師視植牙狀況，評估是否需重新植入一顆新的人工牙根，但是如果患者不按約診時間回診檢查，或是定期保養來保持植牙週圍軟組織的健康，在這期間患者如果是嚴重糖尿病或是有全身性疾病患者，我們可能會改做傳統假牙，因此保固期限難確定，依照各位植牙專科醫師的評估而定，植牙目前是牙科的顯學，它的好處很多，雖然有些風險，但是這些風險絕大部分是可以控管的，是值得提倡的。

適逢農曆七月鬼門開，靈異話題成為熱門討論焦點，雖然不宜太過迷信，但不可否認的是，世界上存在許多科學難以解釋的怪奇現象。就有資深退休刑警回憶，1對情侶入住內湖某摩鐵1012號微創植牙房，男方不慎撞上柱子螺絲釘慘死，蒐證照片還出現「詭異藍衣女」；更巧合的是，女方也在2年後的「10月12日」成為無名屍。

退休刑警高仁和接受媒體訪問時透露，他在內湖分局任職時，曾到1間汽車旅館處理命案， 當時1對情侶入住1012號房，準備退房時走迴旋梯下樓，結果男方一個踉蹌跌倒，竟活動假牙一頭撞上鐵柱上凸出的鏍絲釘，當場倒地抽人工植牙搐、眼珠不斷轉來轉去；救護人員到場後將他的頭抬起，結果當場噴出腦漿，送醫後不治身亡。

高仁和表示，他在案發後到現場拍照採證，用拍立得照了3張相片，不料組長一看直說「要送地檢署」，因為畫面中竟然有個身穿藍衣白裙的女人身影；他當時並未多想，只認為是房務阿姨不小心入鏡，於是便重回摩鐵蒐證，還特地交代房務人員不要影響蒐證，結果對方卻說她當時根本沒有出現在案發現場。

牙科專業級3D電腦斷層X光機，可以針對患者口腔進行3D立體造影，同時提供完整的全口重建診斷資訊，讓主治醫師能在全口植牙手術前進行精確的評估。同時透過高解析度的軟體模擬技術，讓就診患者充份瞭解手術計劃。牙科專業級3D電腦斷層的拍攝範圍集中於口腔部位，而且所使用的輻射劑量相對降低許多。相較於醫事放射科的電腦斷層因拍攝較大，且輻射劑量相對比較高，因此牙科電腦斷層的輻射劑量，僅為醫事放射科電腦斷層的 1/100 ～ 1/20 ，減低患者在就診過程中的輻射量吸收。

更詭異的事還在後頭，高仁和回憶，死者女友之後陸續打了幾通電話來，聲稱她夢到男友是被人推下樓，還有女子說要索2條命等等；不過，高仁和當下並未當真，僅安慰對方別胡思亂想、多休息，誰知他2年後調任文山二分局植牙過程，某日突然接到殯葬業友人來電，指有人發現1具無名屍，身上還帶著「高仁和」名片。

報導指出，高仁和到場確認後，認出該名死者就是打電話給他的女子，更令人不寒而慄的是，殯葬業者發現遺體當天，就是10月12日，和案發的「1012號房」不謀而合，一連串的詭異巧合讓他難以解釋。

植牙它的優點為：1.咬合力幾乎可恢復至原有牙齒的水準，這點是全口活動假牙所完全不能比的。2.可以減少齒槽骨的吸收。3.如果是單顆牙或少數幾顆缺牙，可以不用磨掉旁邊鄰近的健康牙。4.固定式的作法不再像活動假牙，需要拿上拿下，便利多了。5.在美觀上，如果條件許可的話，其效果看起來可與自然牙差不多，也沒有像活動假牙的金屬掛勾有礙觀瞻。(六)活動式的作法，亦可以穩定活動假牙、增加咀嚼效率。其缺點為:1.價錢昂貴，因植牙所需的材料生物相容性必須很好，加上醫師的專業訓練使得價錢大大提高。2.療程需要較久時間，種完植體約三至六個月以後，才可以開始製作假牙。通常植牙成功率在五年內為九成以上，十年為八成以上，如果想要有高的成功率，在植牙前必須詳細的評估患者的身體狀況，包括全身性疾病還有家族性疾病等等丶。另外，清潔乾淨、正確而有效的口腔衛生習慣，及定期的回診與保養，亦是植牙長期成功不可或缺的條件，此點與任何型態之假牙，維持長久的方法是一致的。

老人最怕跌倒，根據統計，一旦不幸造成髖部骨折，死亡率可提高至20%。台大醫院今年123周年院慶義診就鎖定老年人口，設計簡化的運動幫助老人防跌保命，專家揭露小訣竅，其實只要每天做好「墊腳尖」、「高抬腿踏步」這樣一個小動作，一天3次、一次各10下，訓練好平衡感，就能降低跌倒率16%。

台大醫療體系社區健康促進列車，自2013年第一次舉辦義診與篩檢活動以來，年年院慶都主動走入社區義診，今年主題訂為「健康篩檢、運動來點、幸福滿點」，要幫助民眾健康老化。

台大醫院物理人工植牙治療中心經理陳昭瑩強調，老年人跌倒是造成骨折的重要元凶，尤其統計顯示，65歲以上民眾，每年跌倒的發生率大約是30至40%，其中約有5至10%會導致較嚴重的傷害，包括骨折、頭部創傷及嚴重撕裂傷等；逾80歲人口，每年跌倒率更高達50%。

因為害怕再跌倒，臨床常見不少老人家， 開始自我設限，少走少動，導致活動能力台北植牙逐漸降低，反而嚴重影響生活品質，且造成平衡、姿勢控制與肌肉力量更差。

陳昭瑩強調，預防跌倒，除了排除家中可能造成跌倒的不良環境因素之外，老化因素造成的肌力與姿勢平衡能力，其實可以透過一些居家就做得到的簡易運動來強化。

台大醫院今年義診活動就設計簡化的運動，陳昭瑩說，老人家只要在家墊墊腳尖，搭配高抬腿踏步，每次10下，每天3次，就可以達到訓練平衡感、下肢肌力的效果，實證顯示可以降低跌倒率達16%，簡單運動不求人，唯一要注意的是，運動時最好扶著固定物避免危險。

全口植牙簡單的說就是將一種純鈦金屬植入至顎骨來取代傳統的假牙，可以當成一顆缺牙或整口缺牙的支撐裝置。全口重建是以手術的方式把植體植入缺牙區的齒槽裡與骨頭做骨整合動作。經過3-6個月，在人工牙根與骨組織緊密結合（骨整合）後再製作植體上方的假牙，用來取代被拔除的牙齒或缺牙區。植牙的主要優點是能讓您保有原本的牙齒不被修磨。人工牙根不僅可以恢復美觀、功能，也可以防止因為喪失牙齒後，所面臨的顏面骨骼的流失與吸活動假牙收。

台大醫療體系社區健康促進列車義診活動各分院義診活動內容介紹如下：

總院暨北護分院：6月16日（星期六）在青年公園舉辦「健康篩檢、運動來點、幸福滿點」義診活動，結合中正、萬華兩區公所、健康服務中心及社區資源單位 共同舉辦。活動內容包括各項健康篩檢（包括癌症、骨密、老人、慢性病篩檢、體適能、視力及兒童發展檢測等）、衛教活動（藥物、運動、營養、安全等）及社會福利、服務等政策宣導，以多樣化的活動與民眾互動，傳達本院對社區民眾健康的關懷。

金山分院：6月23日（星期六）在金山分院舉辦「韻動123 健檢保安康」，結合北海四區（金山、萬里、石門、三芝）公所、衛生所、里長辦公室、宮廟小站、社福單位等單位，協同推動此次總院院慶活動，整個活動將在音樂歡喜中，進行健康促進義診，攤位包植牙過程含：抽血項目、體適能、飲食營養、醫師衛教及諮詢等，還有各種篩檢及遊戲方式與民眾互動，服務北海四區的鄉親。

新竹與竹東分院：6月16日（星期六）在新竹市文化公園舉辦「123顧健康，好簡單」，活動包括影片分享、健康篩檢、愛心義賣三大主題，分別呈現醫院醫療特色、感動服務及歷史回饋等相關影片；針對各年齡層規劃如兒童早療篩檢、成人心血管功能簡易檢測及體適能、高齡的衰弱與失智評估等預估15-20攤位；同時也邀請公益團體如喜憨兒共同參加。

植牙是單就缺牙部位植入人工牙根，待骨整合好後，接出人工支台齒，製做牙冠。好處：不傷害其他寶貴的牙齒，直接解決缺牙問題。壞處：相較牙橋，植牙需要手術，費用較高且完成時間較長。人工植牙是骨頭內放置人工牙根,稱人工牙根,外面銜接假牙套件。一般假牙，是把健康的牙齒磨小，再做成牙橋，如果患者缺1顆牙，需製作做3顆假牙佩戴，缺3顆牙，就必須製作5顆假牙佩戴，這樣一來,必須犧牲掉旁邊健康的牙齒，所以為了保存健康完好的牙齒，應選擇在缺牙部位放置人工牙根到骨頭裡面，再製作精美假牙。

不少台灣人將日本視作出國的第一首選，日本究竟有什麼吸引力？對此，財信傳媒董事長謝金河分析日本觀光的3個優點，讓人去過一次後還想再去。

二是日本良善的人民及服務，謝金河表示，日本人的客氣與待客之道往往令人感動，像是深深鞠躬迎賓、跪著送餐舖床，還是在市場賣東西，都可以感受到日本人的富而好禮。

第三，國家的整體文化，謝金河認為，雖然環境、大山大水是吸睛的焦點，但巷弄間的生活才是旅行的重點。好山好水可能只有一次的吸引力，「但能夠讓人一去再去的力量是文化的感召力。」

全口重建是針對骨質狀況差、萎縮較嚴重的患者，All-on-4能提供良好解決方案，All-on-4主要利用斜張橋般的特殊力學設計，前面植入2顆垂直的植體，後面2顆採30度至45度的傾斜植體，就能分散支撐上或下顎1排12顆牙的咬合力量，1日即完成重建，快速擁有好牙。數位All-on-4的植牙新技術不僅能縮減病患看診次數、精準的全口植牙技術與3D科技的應用，能避開需大範圍補骨的部位，分散上下顎承受的力量，也提升臨時假牙的美觀度。若部分患者齒槽骨缺損範圍過大，可採用傳統補骨，缺點是至少需台北植牙等待半年時間；或是植牙同時進行周圍補骨，以備不時之需；另外，上顎齒槽骨缺損過大、基底骨不足，也會採用顴骨植體，將長約5公分的植體固定在顴骨中，避開上顎竇不慎穿孔的風險。

「拼觀光，拼的是軟實力！」謝金河說，人工植牙過去台灣大力吸引陸客，很多是殺價取量，台灣除了增加觀光人數，市場的利益全給一條龍業者拿走了，且也把觀光品質糟蹋了，造成的結果，就是讓台灣觀光業步入惡性循環，「看到日本拼觀光，能在短時間內從1000萬人次拼到3000萬人次，台灣可以好好想想日本的底蘊。」

拔完牙後可立即植牙嗎?看牙科對一般民眾來說，已經是相當害怕，如果聽到要拔牙就更害怕了，更別提到植牙手術，但臨床上，有一些患活動假牙者因為意外造成牙齒斷裂，必須拔牙，即將拔牙區域這邊的骨頭條件不錯，牙肉組織都很好的狀況下，那我們可以同時拔牙和做植牙手術微創植牙，因為已經打麻醉同時把牙齒拔掉，我們馬上順著拔牙的區域，放入人工牙根，這時候對缺牙區域這邊的傷害最小，所以往往手術後的腫脹疼痛也是最小的，患者的滿意度也會是最高的。

植牙前為什麼要吃藥?植牙前吃藥,有分很多種，一種是患者本身有全身性的疾病，例如:心臟病，高血壓，免疫系統比較缺乏的患者，那我們會在手術前一天希望病患開始吃藥，控制血壓，血糖，當然這些原本可能就是長期再吃藥的患者，大部分的患者我們希望至少吃手術前2餐的藥。
我們給一般用藥為：
1. 抗生素：希望手術前1個小時前吃，血液裡面都已經有抗生素存在，那就可以在手術過程中降低感染。
2. 止痛藥：希望手術後，麻藥開始減退，財不會感覺不舒，因為止痛藥要經由腸胃道吸收，需要1個小時的時間才會有作用。
3. 消腫藥：預防手術腫脹。